Давайте сначала всё же вспомним, что такое аккомодация? Аккомодация – это способность глаза человека четко видеть расположенные на разных расстояниях предметы. В механизме аккомодации задействовано множество структур органа зрения. Так, для четкого видения близко расположенных предметов сокращается цилиарная мышца, происходит сужение зрачка, уменьшается глубина передней камеры, хрусталик смещается несколько вперед и вниз, ослабевает натяжение цинновых связок, уменьшается радиус кривизны передней и задней (в меньшей степени) поверхности хрусталика, что приводит к увеличению его преломляющей силы. При переводе взгляда вдаль, наоборот, цилиарная мышца расслабляется, усиливается натяжение цинновых связок, увеличивается радиус кривизны поверхности хрусталика и слегка изменяется его положение, увеличивается диаметр зрачка. В течение дня человек десятки тысяч раз задействует свою аккомодацию. Аккомодация - великая труженица, она работает постоянно, «не покладая рук», давая возможность видеть человеку четко на всех расстояниях.

Почему же еще 20-30 лет назад проблемы синдрома зрительной усталости практически не существовало, и жалоб, характерных для данного состояния, пациенты в кабинетах коррекции зрения не предъявляли? Ответ на этот вопрос лежит на поверхности – не было в жизни людей того времени цифровых устройств! Соответственно, не было и таких непомерных нагрузок на аккомодацию. А если проанализировать характер жизни и интенсивность зрительных нагрузок человечества в начале XX века? В деревнях было много работы в поле, где глаза в основном были задействованы вдаль; в городах так же трудно было встретить людей, постоянно читающих мелкий текст на расстоянии 25-30см. Все просто: нет интенсивных нагрузок вблизи – нет излишнего напряжения аккомодации, нет и жалоб на зрительную усталость.

Проникновение в нашу жизнь персональных компьютеров началось в середине 70х годов, активное их использование на работе и дома - в 80х и 90х годах. Более-менее современные ноутбуки, смартфоны и планшеты появились в конце 90х – начало нулевых годов. Всего-то каких то 30 лет прошло, а как изменилась жизнь современного человека!
Его глаза постоянно прикованы к экрану какого-то из этих цифровых устройств, и не удивительно, что жалобы на зрительное утомление возрастают с каждым годом.

В 2014 году компанией Ipsos Marketing было проведено исследование «Пользователи цифровых устройств: модели поведения и потребности». Данное исследование было проведено на основе репрезентативной выборки населения Франции, включающей в себя 1 000 участников в возрасте от 18 до 65 лет, 432 из которых носили очки. В результате этого исследования были получены неутешительные результаты – 84% его участников жаловались на дискомфорт и зрительную усталость в конце дня.

Если посмотреть на ситуацию в нашей стране, то можно с уверенностью сказать, что наши жители, особенно молодежь, не только не отстают, а даже обгоняют весь мир в скорости осваивания современных гаджетов. Никто из людей поколений X, Y, Z, да и поколения бэби-бумеров тоже, не в силах отказаться от использования цифровых устройств. Люди уже давно живут в цифровом мире и непрерывно используют различные цифровые устройства; они разрываются между работой и учебой, общаются в социальных сетях с друзьями и родственниками, занимаются другими видами деятельности; зачастую им приходится делать несколько дел одновременно, иногда используя сразу несколько экранов. И самое главное: им нравится такая жизнь, и они не хотят ничего менять!

Если в ответ на астенопические жалобы пациента оптометрист порекомендует ему снизить зрительные нагрузки, больше гулять и правильно питаться, то в ответ получит как минимум недоумение на лице пациента, как максимум – обещание подумать, и желание поскорее уйти из оптики, скорее всего, навсегда. Большинство людей, много часов проводящие перед экранами цифровых устройств, имеют все признаки компьютерного зрительного синдрома (КЗС) – головную боль, покраснение глаз, ощущение песка в глазах, размытость изображения, трудности с фокусировкой. Как ни странно, они считают это состояние естественной платой за длительную напряженную работу за компьютером. Так же, например, женщина, целый день отходив на каблуках, принимает как должное боль в ногах. С болью в ногах от обуви на высоких каблуках, конечно, ничего особенного не сделаешь, но для облегчения синдрома КЗС решение уже есть.

В ассортименте оптических линз французской компании BBGR есть прекрасное решение - линзы с функциональной поддержкой аккомодации Pulseo™. Они были специально разработаны как очки для постоянного ношения и стиля жизни людей в возрасте от 18 до 40 лет, часто использующих зрение на близком расстоянии.

Дизайн Pulseo™ пришел на смену разгрузочных линз EasyWork SV, о которых мы рассказывали вам в одном из номеров журнала «Оправы&Линзы». Что изменилось в конструкции Pulseo™, по сравнению с EasyWork SV? Благодаря асферической/аторической внутренней поверхности линзы, точно рассчитанной и реализованной посредством современной технологии Digital Surfacing, линзы обеспечивают пользователям беспрецедентно широкие поля зрения и мягкий переход в зону положительной добавки для работы вблизи.
Запатентованная компанией BBGR технология Active'Boost обеспечивает комфортную работу конвергенции благодаря варьируему инсету для каждой из трех положительных добавок: +0.3, +0.6 и +0.9.

Любые разгрузочные линзы должны быть назначены специалистом коррекции зрения после подбора рефракции пациенту и проверки его зрительных функций, аккомодации и бинокулярного зрения. Дизайн Pulseo™ не является здесь исключением. Необходимым условием назначения этого дизайна пациенту является максимально полная коррекция вдаль и контроль состояния мышечного баланса вблизи при выборе положительной добавки. В рецепте на очки указывается коррекция для дали , PD для дали и одна из трех положительных добавок: +0.3, +0.6 и +0.9. Оправа для линз Pulseo™ должна иметь стандартные параметры посадки на лице пациента: оптику консультанту необходимо при ее подборе контролировать вертексное расстояние, пантоскопический угол наклона и угол изгиба рамки оправы. Разметка производится монокулярно для дали. Желательно разметку делать стоя, чтобы учесть естественное положение головы и осанку пациента. Устанавливаются линзы Pulseo™ по разметке. Как и на любые линзы сложного дизайна, на линзы Pulseo™ нанесены маркировки и гравировки для их идентификации и установки в оправу.

Дизайн Pulseo™ можно заказать в материалах 1.5, 1.6, 1.67 и 1.75. Все индексы преломления изготавливаются с фотохромной технологии Transitions Signature GEN8 в трех классических цветахBrown, Grey и Graphite Green (1.74 в цветах Brown и Grey). Ассортимент линз с поддержкой аккомодации Pulseo™ впечатляет рецептурным диапазоном диоптрийного ряда, особенно в материале 1.74: sph +13.00 ÷ -18.00 cyl до +6.0. Можно сказать, что это линзы, которые обеспечивают одни из самых широких возможностей в России даже пациентам со слабовидением! Как уже было сказано выше, основная целевая аудитория для назначения дизайна Pulseo™ - это клиенты, которые много работают с устройствами, имеющих цифровой экран. Хотелось бы напомнить о решениях компании BBGR для защиты глаз от вредного диапазона синего света, который излучают все экраны современных гаджетов. Это многофункциональноепокрытие Neva Max Blue UV, технология BLUVExpertи фотохром
TransitionsSignatureGEN8, TransitionsXTRActiveGEN8.

Итак, подведем итоги. Кому рекомендовать линзы Pulseo™?
· Молодым людям с симптомами зрительного утомления при работе вблизи.
· Начинающим пресбиопам в качестве подготовки к ношению прогрессивных очков;
· Детям с повышенным риском развития и прогрессирования миопии с умеренными нарушениями аккомодационной функции.
Оптики и оптометристы могут задать несколько вопросов пациенту, и если он ответит на них положительно, то можно смело рекомендовать ему дизайн Pulseo™:
· Вам от 18 до 45 лет?
· Вы никогда не выпускаете из рук свой смартфон? (Он будит вас по утрам и всю ночь находится у вас под боком!)
· Вы выполняете множество задач одновременно, совмещая работу или учебу, общение с друзьями, в социальных сетях, семью и хобби?
· Вы часто успеваете делать несколько дел одновременно, иногда на нескольких экранах?

Пациентов, которым показаны линзы с поддержкой аккомодации Pulseo™, огромное количество! Миссия любого специалиста коррекции зрения – помогать пациенту хорошо видеть, рекомендовать ему наиболее оптимальный дизайн линз для поставленных зрительных задач, обеспечивать комфорт и снижать зрительную усталость пациента. Эти задачи и выполняет Pulseo™ компании BBGR.

Анна Балан

Руководитель центра рецептурной оптики BBGR Компании МОК